Divulgación Odontológica

  El reemplazo de articulaciones considerablemente dañadas es un procedimiento que en los últimos años se practica con mayor éxito, si bien se pueden reemplazar muchas articulaciones, los procedimientos de cadera y rodilla son los más practicados. (1) Las infecciones de prótesis articulares se observan como complicaciones poco frecuentes, la mayoría se adquiere en el acto quirúrgico operatorio o inmediatamente después; con menor frecuencia se afectan tardíamente o son secundarias a diseminación hematógena. Es probable que la bacteriemia asociada a infección aguda en la cavidad oral, piel, sistema respiratorio, gastrointestinal y urogenital o en otros sitios, pueda causar una infección del implante de manera tardía. (1) Por lo anterior, se ha planteado la pregunta de si la profilaxis con antimicrobianos previo a un tratamiento dental (sobre todo si se manipularan mucosas o se penetrará tejidos blandos) pudiese disminuir el riesgo de infección de las prótesis articulares.  Para abordar d

  La terapia antiplaquetaria ha sido ampliamente utilizada en todo el mundo en el tratamiento de tromboembolismo, infarto al miocardio y accidentes cerebrovasculares (1). Existen diversos agentes antiplaquetarios siendo la aspirina  uno de los fármacos que más se utiliza habitualmente en varias dosis (1). Algunos otros agentes usados como terapia antiplaquetaria son el dipiridamol y el  clopidogrel (2). Convencionalmente, muchos médicos prefieren que se detenga o modifique estos medicamentos antes de cualquier procedimiento quirúrgico considerando el riesgo de sangrado. (1) En el campo de la cirugía oral y maxilofacial, la extracción de dientes en pacientes en tratamiento antiagregante plaquetario oral ha sido un desafío considerando el riesgo de sangrado postoperatorio (1) y generalmente los dentistas se enfrentan  al dilema de si se debe solicitar a los pacientes que modifiquen o suspendan el uso de estos agentes antes de someterse a un tratamiento dental invasivo (2) Sin embargo, h