Diabetes mellitus comprende un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por hiperglucemia crónica, que se debe a una disminución en la secreción o utilización de la insulina, o ambas, que conduce a trastornos en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas. (1)
La diabetes se puede clasificar en las siguientes categorías: (2)
- Diabetes tipo 1 (debido a la destrucción de las células autoinmunes, que generalmente conduce a deficiencia de insulina)
- Diabetes tipo 2 (debido a una pérdida progresiva de la secreción adecuada de insulina de células B con frecuencia en el contexto de una resistencia a la insulina)
- Diabetes mellitus gestacional.
- Tipos específicos de diabetes debido a otras causas
Diversas revisiones sistemáticas de la literatura han apoyado la relación bidireccional entre diabetes (sobre todo la de tipo 2) y las enfermedades periodontales.
Por esto, la Federación Europea de Periodoncia (EFP) y la Federación Internacional de Diabetes (FID), con la participaron de 15 expertos de Europa, Estados Unidos y el sur de Asia, se reunieron en un consenso que tuvo como objetivo desarrollar declaraciones de consenso basadas en la evidencia científica de asociaciones entre diabetes y periodontitis. (3)
El objetivo de este taller fue actualizar la presente evidencia sobre la asociación bidireccional entre periodontitis y diabetes (sobre todo la de tipo 2) y proporcionar una serie de recomendaciones para el equipo multidisciplinario que atiende a personas con diabetes y periodontitis. (3)
Dentro de los hallazgos principales de este taller se encontró que: (3)
- El control deficiente de la glucemia en la diabetes se asocia con un peor estado periodontal y resultados periodontales.
- La periodontitis se asocia con disglucemia y aumento de la resistencia a la insulina en personas con diabetes, así como un mayor riesgo de padecer complicaciones asociadas a diabetes.
- La terapia periodontal mejora los niveles séricos de HbA1C.
Fuentes:
- Castellanos Suárez, Díaz Guzmán, Lee Gómez. Medicina en odontología : manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 3° edición. México: El manual moderno; 2015
- American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. doi:10.2337/dc20-S002
- Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, et al. Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol. 2018;45(2):138-149.
- Preshaw PM, Alba AL, Herrera D, et al. Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia. 2012;55(1):21-31.
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