Blanqueamiento dental: algunos puntos a considerar

El blanqueamiento dental es cualquier proceso que aclara el color de un diente. El blanqueamiento se puede lograr mediante la eliminación física de la mancha o una reacción química para aclarar el color del diente (1). 

El "tooth bleaching" se define como la degradación química de los cromógenos (compuestos de tonos más oscuros que se acumulan en el diente de manera intrínseca o extrínseca) y el ingrediente activo en la mayoría de estos productos blanqueadores es el peróxido de hidrógeno (H2O2) que se entrega en forma peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida. (1)

El blanquimiento dental representa un motivo de consulta muy común en los consultorios dentales y está compuesto de una serie de procedimientos que son relativamente sencillos de llevar a cabo; es por ello, que el blanqueamiento dental ha adquirido cada vez mas popularidad en la atención odontológica.

En Estados Unidos, por ejemplo, en una encuesta que se llevo acabo en 2012  por la Academy of Cosmetic Dentists (2) , la mayoría de las personas encuestadas indicó querer dientes más blancos y brillantes; además, las ventas de pastas dentales blanqueadoras superaron los $ 3,2 millones en el año de 2016. (3) 

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A pesar de parecer un procedimiento fácil y de rutina, existen varios puntos que se deberían tomar en cuenta respecto al los blanqueamientos dentales antes de realizarlos; 

La luz para activar el blanquimiento ¿funciona?

¿Cuánto duran los resultados obtenidos con el blanqueamiento ?

¿Existe alguna evidencia sobre el uso de pastas con carbón activado?

¿Qué protocolo está asociado a menor sensibilidad dental postoperatoria?

El peróxido de hidrógeno y peróxido de carbamida ¿tienen el mismo mecanismo de acción? ¿cuál es este mecanismo?

¿El blanqueamiento tiene algún efecto sobre los materiales restaurativos (por ejemplo, resinas)?

Información sobre alguno de estos y otros puntos, puedes encontrarlos en un artículo publicado en 2014 en el Journal of Evidence-Based Dental Practice y titulado "Tooth Whitening: What We Now Know", un artículo en donde se realiza una revisión de la literatura científica presente sobre temas asociados al blanquimiento dental.

También, la Asociación Dental Americana (ADA) tiene publicado un documento llamado "Blanqueamiento dental: consideraciones de tratamiento para dentistas y sus pacientes por el Consejo de Asuntos Científicos de la ADA" donde también se mencionan puntos importantes a considerar durante el uso de blanqueamientos  dentales.

Pongo aquí debajo, los enlaces para acceder a dichos artículos y un enlace a una referencia de una revisión de la literatura sobre pastas dentales que contienen carbón. (4)

Tooth Whitening: What We Now Know: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4058574/pdf/nihms-567941.pdf

Tooth Whitening/Bleaching: Treatment Considerations for Dentists and Their Patients. ADA Council on Scientific Affairs:

https://www.ada.org/~/media/ADA/About%20the%20ADA/Files/ada_house_of_delegates_whitening_report.pdf?la=en

Charcoal and charcoal-based dentifrices

https://jada.ada.org/article/S0002-8177(17)30412-9/fulltext

Fuentes: 

1- Carey CM. Tooth whitening: what we now know. J Evid Based Dent Pract. 2014;14 Suppl:70-76. doi:10.1016/j.jebdp.2014.02.006

2- American Academy of Cosmetic Dentistry. 2012 Whitening Survey. Accessed August 10 2017.

3- American Dental Association. Tooth Whitening/Bleaching: Treatment Considerations for Dentists and Their Patients. September 2009 (revised November 2010). Accessed August 10 2017.

4- Brooks JK, Bashirelahi N, Reynolds MA. Charcoal and charcoal-based dentifrices: A literature review. J Am Dent Assoc. 2017;148(9):661-670. doi:10.1016/j.adaj.2017.05.001